Utilidad de las biopsias gástricas rutinarias y de la tinción con azul de metileno en el diagnóstico de la metaplasia intestinal en mayores de 40 años / [Utility of routine gastric biopsies and staining with methylene blue in the diagnosis of intestinal metaplasia in patients over 40 years].

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic utility of routine gastric biopsies taken at random versus targeted biopsies with methylene blue staining for the diagnosis of intestinal metaplasia. MATERIAL AND METHODS: We performed a validation study in 376 patients. We performed 2 antral biopsies, 2 gastric body biopsies, 1 biopsy for urease test and additional biopsies if demanded. One hundred and one patients underwent 2 biopsies after methylene blue staining. A total of 1,486 biopsies were analyzed. Frequencies of histological and endoscopic diagnosis and the validation of endoscopic diagnosis of intestinal metaplasia with and without staining against histology, which followed updated Sydney and Vienna criteria, were determined RESULTS: Metaplasia was found in 37.23

ofcases and in 6.38

was incomplete in antrum and body, moderate or severe. The endoscopic diagnosis had: sensitivity 46

. The low sensitivity indicates the need for gastric biopsies. Staining had: sensitivity 95

, with significant difference for staining (P < 0.05). The typical endoscopic appearance of intestinal metaplasia always coincided with staining and histology. Dysplasia was found in 0.53

ofcases, gastric cancer in 1.8

and Helicobacter pylori in 56

. CONCLUSION: Directed biopsy staining is superior to those taken at random for diagnosing metaplasia. Metaplasia was not found when endoscopy was normal and typical endoscopic appearance of metaplasia agreed with staining and histology.

Utilidad de las biopsias gástricas rutinarias y de la tinción con azul de metileno en el diagnóstico de la metaplasia intestinal en mayores de 40 años. / [Utility of routine gastric biopsies and staining with methylene blue in the diagnosis of intestinal metaplasia in patients over 40 years].

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic utility of routine gastric biopsies taken at random versus targeted biopsies with methylene blue staining for the diagnosis of intestinal metaplasia. MATERIAL AND METHODS: We performed a validation study in 376 patients. We performed 2 antral biopsies, 2 gastric body biopsies, 1 biopsy for urease test and additional biopsies if demanded. One hundred and one patients underwent 2 biopsies after methylene blue staining. A total of 1,486 biopsies were analyzed. Frequencies of histological and endoscopic diagnosis and the validation of endoscopic diagnosis of intestinal metaplasia with and without staining against histology, which followed updated Sydney and Vienna criteria, were determined RESULTS: Metaplasia was found in 37.23

ofcases and in 6.38

was incomplete in antrum and body, moderate or severe. The endoscopic diagnosis had: sensitivity 46

, specificity 91

, positive predictive value (PPV) 75

and negative predictive value (NPV) 74

. The low sensitivity indicates the need for gastric biopsies. Staining had: sensitivity 95

, specificity 67

, PPV 84

and NPV 89

, with significant difference for staining (P < 0.05). The typical endoscopic appearance of intestinal metaplasia always coincided with staining and histology. Dysplasia was found in 0.53

ofcases, gastric cancer in 1.8

and Helicobacter pylori in 56

. CONCLUSION: Directed biopsy staining is superior to those taken at random for diagnosing metaplasia. Metaplasia was not found when endoscopy was normal and typical endoscopic appearance of metaplasia agreed with staining and histology.

Evaluation of sealing ability of three materials used as barriers over the remaining filling material after post space preparation. / Evaluation of sealing ability of three materials used as barriers over the remaining filling material after post space preparation.

The filling material remaining after post space preparation may not be enough to prevent the contamination of periapical tissues when the root canal is exposed to saliva. Thus, the purpose of this study was to evaluate leakage through three different materials used as barriers over the remaining filling. Thirty-two human premolars were selected for this study. Following the endodontic treatment, post spaces were prepared, leaving 4 mm of filling material. A barrier 1 mm high was placed over the filling material using Cotosol, VitoFil or MTA (n = 8). Absence of barrier was used as control. The specimens were immersed in 2

methylene blue dye for 12 hours, after which they were sectioned immediately below the barriers and the apical portions were ground into powder in a mill for hard tissues. The powder was immersed in absolute alcohol to dilute the dye and then the dye concentration was analyzed using an absorbance spectrophotometer. Dye concentration was classified according to scores from 0 to 4, and the scores were submitted to Kruskal-Wallis and Tukeys post-hoc tests (alpha = 0.05). Only Cotosol and MTA reduced the leakage when compared to control. Vitrofil showed leakage values similar to both MTA and control, but higher than Cotosol. In conclusion, the material used as a barrier can have an effect on leakage through the remaining filling material.

Evaluación in vitro de la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica: gutapercha AH Plus Jet y Resilon Epiphany / An in vitro evaluation of the apical seal ability of two

El propósito del presente estudio fue evaluar la capacidad de sellado apical de dos técnicas de obturación endodóntica. Se emplearon 45 premolares inferiores humanos extraídos de un conducto radicular, los que fueron instrumentados hasta una lima ProFile Nº35. Los conductos fueron irrigados con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento. A continuación se introdujo en el conducto EDTAC manteniéndose por 1 minuto, para finalizar con lavajes de agua destilada y secados con conos de papel. Los dientes fueron divididos al azar en tres grupos. Grupo A (20 dientes) obturados con cono únicode gutapercha Nº35.06 y AH Plus Jet. Grupo B (20 dientes) las paredes de los conductos radiculares fueron acondicionadas con primer Epiphany y obturados con cono único Resilon Nº35.06 y Epiphany. Grupo C (5 dientes) como testigo positivo sin obturación endodóntica. Las superficies radiculares, excepto los 2 mm apicales, se aislaron pintándolas con tres capas de esmalte para uñas sintético. Todos los especímenes se colocaron en una planchuela perforada de manera que sus porciones radiculares quedaran sumergidas en azul de metileno al 2 por ciento. De esta forma se mantuvieron por 7 días en estufa de cultivo a 37ºC. Pasado ese periodo los dientes fueron lavados en agua corriente, la capa de esmalte sintético eliminada y una de las superficies radiculares desgastada hasta ver el conducto radicular y su obturación. Las muestras fueron observadas al microscopio óptico X50 y la filtración dela colorante medida con una grilla incluida en el ocular. Los resultados se evaluaron en forma numérica y nominal. El grupo A mostró un promedio de filtración de 856,8 um en tanto el grupo B de 1041,1 um. No se observaron diferencias significativas entre los grupos A y B (P=0,612). De los 20 dientes del grupo A, 15 mostraron filtración y 5 no, en tanto en el grupo B de 19 casos en 17 se detectó filtración y en 2 no. Un caso del grupo B debió ser descartado por razones técnicas. No hubo diferencias significativas nominales entre los grupos A y B (P=0,407). En todos los casos del grupo C, testigo positivo, se observó filtración intensa del colorante.(AU)

Filtración coronaria: técnica de obturación termomecánica vs. compactación lateral / Coronal leakage: thermomachanical obturation technique vs. lateral condensation

En el presente estudio se evaluó, in vitro, con azul de metleno al 2 por ciento, la capacidad de sellado coronario obtenido con la técnica de compactación termomecánica, utilizando dos tipos de gutapercha, la gutapercha Hygenic (Hygenic Dental Co., USA) empleada como material de obturación provisional y la gutapercha del sistema de obturación Meta (Meta Dental Co., Corea), ambas llevadas dentro del conducto radicular en estado termoplástico por medio de un compactador. Se empleó como grupo comparativo el sellado coronario obtenido por la técnica de compactación lateral. A la luz de los resultados obtenidos, concluimos que la técnica termomecánica con gutapercha Hygenic para obturación provisional alcanzó rangos de filtración coronaria aceptables, en comparación con la condensación lateral de conos de gutapercha y la ténica termomecánica con gutapercha Meta (AU)

Incidencia de la preparación para anclaje intrarradicular en el sellado de la obturación endodóntica / Incidence of the intraradicular anchorage preparation on the sealing of endodontic obturation

En 30 premolares inferiores con tratamiento endodónticos se evaluó la capacidad de sellado de las obturaciones, a las que se les realizaron preparaciones para anclaje intrarradicular en forma inmediata y a los 15 días. Se instrumentaron los conductos radiculares con limas tipo K hasta el #40 y se obturaron con la técnica híbrida, empleando AH26 como sellador endodóntico. Se dividieron aleatoriamente los especímenes en 3 grupos de 10 piezas cada uno: grupo 1, sin preparación para anclaje intrarradicular; grupo 2, con preparación para anclaje intrarradicular realizada en forma inmediata, y grupo 3, con preparación para anclaje intrarradicular realizada a los 15 días. Las piezas dentarias se sumergieron en azul de metileno al 2 por ciento durante 7 días. Luego se seccionaron longitudinalmente y se observaron con microscopía óptica (x5) a fin de determinar los miveles de filtración. Entre los 3 grupos no se observaron diferencias estadísticamente significativas. En los 3 grupos evaluados fue más intensa la filtración apical que la coronaria, con diferencias estadísticamente significativas (AU)

Marcaciones prequirúrgicas con azul de metileno y carbón inactivo de lesiones no palpables de mama / Non palpable breast lesions: presurgical X-rays localization by means of methylene blue and inactive cool

En un estudio retrospectivo, se analizaron 139 marcaciones prequirúrgicas bajo guía radiológica de lesiones de mama no palpables, utilizando azul de metileno y carbón inactivo, y se correlacionaron los hallazgos mamográficos con la anatomía patológica. El 76,25 por ciento de las lesiones mamarias marcadas fue benigna, el 20,86 por ciento patología maligna y el 2,15 por ciento lesiones de alto riesgo. Los carcinomas invasores comprendieron el 75,86 por ciento y los carcinomas in situ el 24,14 por ciento. Las formas radiológicas de presentación del carcinoma invasor fueron las microcalcificaciones (51,72 por ciento) y las imágenes nodulares sospechosas (44,86 por ciento). Las microcalcificaciones se observaron en el 85,71 por ciento de los carcinomas ductales in situ. El 23,44 por ciento de las microcalcificaciones y el 23,21 por ciento de los nódulos sospechosos, diagnosticados y marcados con mamografía fueron malignos. La localización más común de los carcinomas fue el cuadrante superoexterno (41,38 por ciento) (AU)

Derrame pleural masivo en cirrosis hepática sin ascitis / Massive pelural effusion in liver cirrhosis without ascites

Se presentan dos pacientes con derrame pleural masivo asociado a cirrosis, sin evidencias clínicas de ascitis, y en el primero de los casos sin ascitis visible en la T.A.C. Se descartan otras patologías causales y se analiza su respuesta terapéutica. Se analizan los mecanismos de producción del síndrome y se postula al Neumoperitoneo como rpocedimiento diagnóstico fácil y de bajo costo. (AU)

Biopsia radioquirúrgica de lesiones mamarias subclínicas / Radiosurgical biopsy of the subclinical breast lesions

El motivo del presente trabajo es presentar nuestra experiencia en biopsia radioquirúrgica. Se estudiaron 116 pacientes con lesiones mamarias subclínicas descubiertas por mamografía y/o ecografía. La marcación se efectuó con azul de metileno en los primeros 57 casos y con resolución de carbón en los últimos 59, obteniendo un resultado óptimo en el 94 por ciento. Se detectaron 32 carcinomas subclínicos y 4 hiperplasias atípicas cuyas características epidemiológicas se analizaron

Screening for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in haemolytic disorders: The methylene blue reduction test

The methylene Blue reduction (MeBl) test was evaluated in patients with a variety of haemolytic disorders by comparing it with the spectro photometric assay and, in some cases, with a cytochemical test for the detection of G6PD deficient cells. The MeBl test is as sensitive as the spectrophotometric assay. In addition some individuals who were identified as deficient using the cytochemical technique but whose enzyme activity was not decreased were detected using the MeBl test. The final optical density in the test increased with decreasing packed cell volume, particularly if this was less than 0.25, and with increasing plasma haemoglobin concentrations, but was unaffected by bilirubin concentrations up to 175umol/l. Results are reliable on blood samples anticoagulated with ethylene diamine tetraacetic acid or with acid citrate dextrose for up to three days or two weeks, respestively, if they are stored at 4 degrees C. The MeBl test is a reliable screening test for G6PD deficiency and is particularly useful in those countries whose resources are limited. (AU)

The methylene blue reduction test: evaluation of a screening method for glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency

Male and female neonates, children and adults, and patients with hemolytic anemia, in whom subnormal erythrocye glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency was demonstrated on spectrophotometric assay, were all detected using the methylene blue reduction screening test. This finding and the results of mixing experiments suggested that it is as sensitive as the assay. Offering advantages over the screening tests, it is useful for surveys and for routine laboratory work. (AU)

Methylene blue reduction and disorders of the pentose phosphate pathway - abstract

When methylene blue (MeB) is incubated with normal blood it is reduced to leucomethylene blue. This has been utilized as the basis of a screening test for glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency by Sass and others +. The absorbance (As) at 615 nm of the supernatant abtained following centrifugation of blood samples of 72 normal males and 108 females incubated with MeB was less than 0.22. For 25 G6PD deficient males and 32 G6PD deficient females As > 0.28, but for two males and 26 females with apparently normal G6PD activity As > 0.23. Evidence is presented to support the view that such anomalous results may be due to 6-phosphogluconate dehydrogenase deficiency or to variable X-inactivation in G6PD deficient females (AU)